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急性心肌梗塞的防治
http://www.100md.com 2006年12月25日 《中国妇女报》 2006.12.25
     近期北京持续降温,中日友好医院心血管病中心接诊心脏病患者数量大约比平时高出20%左右,其中有一部分患者出现急性心肌梗死,这是冠心病中最严重的类型之一。此类患者主要是老年人、既往有心梗病史者,以及肥胖患者、高工作压力者和有长期抽烟史的男性。

    据中日友好医院主任医师王勇介绍,急性心肌梗死在春冬季发病较多,与气候寒冷、气温变化大有关。发病时有时无明显诱因,常在安静或睡眠时发病;部分病人在剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后发病。此外,休克、出血、心动过速、用力大便等也可诱发。男性较女性多见。大多患者在发病前有高血压,近半数病人以往有心绞痛、吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动。

    王勇主任介绍说,一般心肌梗死前都有先兆症状,应密切观察。大约一半急性心肌梗死的病人以前发作过心绞痛,典型症状是耳垂以下、肚脐以上区域出现持续严重的心前区憋闷、疼痛。没有明显原因的气喘、突然不能平卧、脉搏过快、过慢或不齐、血压下降、出汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清,也应警惕急性心肌梗死的可能。一旦出现以上症状,患者可通过舌下含化硝酸甘油暂时缓解。因此,有心脑血管病史的患者应养成随身携带硝酸甘油等应急药物的习惯,家里人也应清楚急救药物放在什么地方。如果患者含硝酸甘油仍不缓解,疼痛持续达20~30分钟以上,则应立即求医。

    值得提醒的是,许多患者在发病后几个小时内死亡,其中主要原因是发病初期救治不当,如家属盲目搬动病人,一路颠簸,很可能使病情更为恶化。患者发病时家属不能忙于搬运,而应该让病人就地安卧,不要翻身,不要让其说话和走动,更不要摇晃病人。如患者身边有急救药物,应及时帮助其服用,并迅速拨打“120”等急救电话。, http://www.100md.com(尹琳)